ホーム > 総合お問い合わせ
総合お問い合わせ

緊急のご用件の場合はお電話にてご連絡をお願いいたします。

以下の内容でよろしければ、ページ下部の送信ボタンを押してください。
誤りがある場合は、前画面に戻って再度ご入力ください。
ご使用者名義(漢字) ※全角 (例)旭川 太郎
*

*

ご使用者名義(フリガナ) ※全角 (例)アサヒカワ タロウ
セイ*

メイ*

ご連絡先 (例)090-1234-5678(ハイフンは省略可能です)
電話番号1*

※半角
※固定電話は市外局番から、ハイフン(-)もご入力下さい。
電話番号2

※半角
Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、「****@asahikawa-gas.co.jp」の受信設定をしてください。
ガスのご使用を開始される場所の住所
郵便番号*

-

※半角
市区町村*

丁目*

番地

※全角 (例)3番19号、2番地1
建物形態*

建物名

※集合物件を選んだ場合にご入力下さい。
※全角 (例)旭川ガスアパート
部屋番号

※集合物件を選んだ場合にご入力下さい。
※全角 (例)B-201
屋号

※法人・店舗等の場合にその法人名・店名をご入力下さい。
※全角
お問い合わせ内容*

ファイル添付


(ガス小売登録番号:B0003) 旭川地区0166-23-4151 江別地区011-382-4211
PDF観覧ソフトをお持ちでない方は
左よりダウンロード下さい(無料)。
Copyright 2015. ASAHIKAWA GAS Co., Ltd All right reserved.