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料理教室の申し込み(旭川地区)

 

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お名前(フリガナ) ※全角 (例)アサヒカワ タロウ
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メイ*

年齢*

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小学生のお子様のお名前①※「火育体験教室」ご参加の方のみ

セイ

メイ

お子様の年齢① 

※半角
小学生お子様のお名前②※「火育体験教室」ご参加の方のみ

セイ

メイ

お子様の年齢② 

※半角
託児所の利用「手作り特製ハヤシライス教室」「キノコを使って簡単クッキング♪」ご参加の方のみ

お子様の年齢(託児所)

※半角
※「託児所を希望する」をお選びの方のみ
ご住所
郵便番号*

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※全角 (例)3番19号、2番地1
ご連絡先 (例)090-1234-5678(ハイフンは省略可能です)
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電話番号2

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(ガス小売登録番号:B0003) 旭川地区0166-23-4151 江別地区011-382-4211
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