検針数値訂正のご連絡（旭川地区）

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検針数値訂正のご連絡（旭川地区）

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※尚、ご連絡が請求処理完了後になった場合は翌月分の参考として処理させていただきますのでご了承願います。

供給先番号*

※半角（数字10桁+2桁）
※供給先番号は『検針票』等でご確認下さい。

ご使用者名義（漢字）　※全角　（例）旭川　太郎

姓*

名*

ご使用者名義（フリガナ）　※全角　（例）アサヒカワ　タロウ

セイ*

メイ*

ご連絡先　（例）090-1234-5678（ハイフンは省略可能です）

電話番号1*

※半角

電話番号2

※半角

Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、｢＊＊＊＊@asahikawa-gas.co.jp｣の受信設定をしてください。

検針日*

※検針票に記載されている『（今回検針日）』を選択して下さい。

ガスメーターの指針

前回指針（1）*

※検針票に印字されている『前回指針』を入力して下さい。
※半角

訂正指針（1）*

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角

※ガスメーターが1使用場所に対して2個ある場合は下記に入力して下さい。
（一般契約のメーターと暖房契約のメーター等）

前回指針（2）

※検針票に印字されている『前回指針』を入力して下さい。
※半角

訂正指針（2）

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角

訂正後

検針票発行・郵送*

要不要