検針数値訂正のご連絡（旭川地区）

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検針数値訂正のご連絡（旭川地区）

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供給先番号*

※半角（数字10桁+2桁）
※供給先番号は『検針票』等でご確認下さい。

ご使用者名義（漢字）　※全角　（例）旭川　太郎

姓*

名*

ご使用者名義（フリガナ）　※全角　（例）アサヒカワ　タロウ

セイ*

メイ*

ご連絡先　（例）090-1234-5678（ハイフンは省略可能です）

電話番号1*

※半角

電話番号2

※半角

Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、｢＊＊＊＊@asahikawa-gas.co.jp｣の受信設定をしてください。

検針日*

※検針票に記載されている『（今回検針日）』を選択して下さい。

ガスメーターの指針

前回指針（1）*

※検針票に印字されている『前回指針』を入力して下さい。
※半角

訂正指針（1）*

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角

※ガスメーターが1使用場所に対して2個ある場合は下記に入力して下さい。
（一般契約のメーターと暖房契約のメーター等）

前回指針（2）

※検針票に印字されている『前回指針』を入力して下さい。
※半角

訂正指針（2）

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角

訂正後

検針票発行・郵送*

要不要