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検針数値訂正のご連絡（旭川地区）
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供給先番号*

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※供給先番号は『検針票』等でご確認下さい。
ご使用者名義（漢字）　※全角　（例）旭川　太郎
姓名*

Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、｢＊＊＊＊@asahikawa-gas.co.jp｣の受信設定をしてください。
検針日*

※検針票に記載されている『（今回検針日）』を選択して下さい。
ガスメーターの指針
訂正指針（1）*

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角
※ガスメーターが1使用場所に対して2個ある場合は下記に入力して下さい。
（一般契約のメーターと暖房契約のメーター等）
訂正指針（2）

※ガスメーターの『白い数字のみ』を全て入力して下さい。
※半角
お問い合わせ内容

※何かご要望あればご入力ください。

（ガス小売登録番号:B0003） 旭川地区0166-23-4151 江別地区011-382-4211
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