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ガスだよりプレゼント応募

※プレゼントの応募につきましては、旭川ガスをご利用いただいているお客さまに限らせていいただいております、ご了承ください。

以下の内容でよろしければ、ページ下部の送信ボタンを押してください。
誤りがある場合は、前画面に戻って再度ご入力ください。

Q.紙面のどこかにガスマイルん♪が隠れています。隠れているガスマイルん♪が持っている浮き輪の色は何色ですか？

クイズの答え*

A.イエローB.ブルー

ご希望のプレゼント*

1.QUOカード1,000円券2.伊藤園お～いお茶（３５０㎖）２４本入り１箱3.JCB商品券3,000円分

お名前（漢字）　※全角　（例）旭川　太郎

姓*

名*

お名前（フリガナ）　※全角　（例）アサヒカワ　タロウ

セイ*

メイ*

性別*

男性女性

年齢*

※半角

ご住所

郵便番号*

〒

※半角

市区町村*

丁目

番地

※全角　（例）３番１９号、２番地１

ご連絡先　（例）090-1234-5678（ハイフンは省略可能です）

電話番号1*

※半角

電話番号2

※半角

Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、｢＊＊＊＊@asahikawa-gas.co.jp｣の受信設定をしてください。

感想など

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