LOADING . . .

ホーム > ガスだよりプレゼント応募(旭川地区・江別地区)
ガスだよりプレゼント応募(旭川地区・江別地区)


以下の内容でよろしければ、ページ下部の送信ボタンを押してください。
誤りがある場合は、前画面に戻って再度ご入力ください。

※プレゼントの応募につきましては、旭川ガスをご利用いただいているお客さまに限らせていただきますのでご了承願います。


江別版ガスだより4月号クイズプレゼントにて回答に関して誤りがありました。
正しくはAトイレ、Bエコジョーズです。
Bエコジョーズを選択されるお客様は、下記のBレンジフードにチェックを入れてください。
読者の皆様にはご迷惑をお掛けいたしましたことを謹んでここに訂正し、お詫び申し上げます。

Q.ほっと4月号で紹介したものは何でしょう?

クイズの答え*

ご希望のプレゼント*

供給先番号*

-

※半角(『1』から『4』で始まる10桁+2桁)
※供給先番号は『検針票』等でご確認下さい。

お名前(漢字) ※全角 (例)旭川 太郎
*

*

お名前(フリガナ) ※全角 (例)アサヒカワ タロウ
セイ*

メイ*

性別*

年齢*

※半角
ご住所
郵便番号*
(ハイフンは省略して下さい)

※半角
市区町村*

丁目

番地

※全角 (例)3番19号、2番地1
ご連絡先 (例)090-1234-5678(ハイフンは省略可能です)
電話番号1*

※半角
電話番号2

※半角
Eメールアドレス*

※携帯電話のメールアドレスをご使用される場合は、「****@asahikawa-gas.co.jp」の受信設定をしてください。
感想など

個人情報の扱いについて*

お預かりした個人情報はクイズDEほっとでの当選発表および旭川ガスからのお知らせをお送りする際に利用いたします。

(ガス小売登録番号:B0003) 旭川地区0166-23-4151 江別地区011-382-4211
PDF観覧ソフトをお持ちでない方は
左よりダウンロード下さい(無料)。
Copyright 2015. ASAHIKAWA GAS Co., Ltd All right reserved.